Alerģiskais rinīts ir hroniska alerģiska slimība, kas izpaužas ar pastāvīgiem vai periodiski atkārtotiem simptomiem, piemēram, aizliktu degunu, izdalījumiem no deguna, deguna niezi un šķaudīšanu.

Ar alerģisku rinītu slimo apmēram 25% iedzīvotāju. Alerģisks rinīts var sākas vienlaicīgi ar astmu, nereti astma sākas vispirms.

Kas var būt alergēni?
Bieži:
1. Mājas putekļu ērces. Pastāvīgas alerģijas izpausmes neatkarīgi no gadalaika.
2. Ziedputekšņi. Simptomi izpaužas tikai noteiktos gadalaikos: koki zied no marta līdz maijam, pļavu zāles - no jūnija vidus līdz jūlija beigām, bet nezāles - no augusta līdz septembrim.
3. Mājdzīvnieki. Tie ir mūsu mīļie kaķi, suņi, jūras cūciņas, kāmīši, zirgi, putni u.c.
4. Pelējuma sēnītes. Pelējuma sēnītes sporas gaisā visvairāk ir sastopamas periodā no maija līdz oktobrim, maksimālo koncentrāciju sasniedzot vasaras beigās (augustā/septembrī) . Pelējums var būt arī dzīvoklī.
5 Prusaki, grauzēji .

Reti:
1. Profesionālie alergēni (milti, malkas un koka putekļi, plastmasas ,krāsas eļļas, lakas, smaržas u.c.).
2. Latekss (gumijas izstrādājumi).
3. Pārtikas alergēni.

Izmeklējumi un diagnostika
• Anamnēze.
• Alergoloģiskie ādas testi.
• Seroloģiskā diagnostika (alergēnspecifisko IgE (sIgE) noteikšana asinīs).
• Intranazālās provokācijas tests ar alergēniem.
• Eozinofīlo leikocītu skaita noteikšana deguna gļotu iztriepē.
• Alergologa, pulmonologa konsultācijas.
AR diagnostika nereti ir vienkārša, bet tā var būt arī sarežģīta un grūta. Diagnozes noteikšanai pietiek ar anamnēzi un pozitīviem ādas testiem vai specifiskā IgE noteikšanu sērumā.

Ārstēšana
• Kontakta ar alergēnu novēršana.
• Medikamentoza terapija.
• Alergēnspecifiskā imūnterapija.
• Slimnieka apmācība.
Jebkuras alerģijas pirmā un vissvarīgākā ārstēšanas metode ir izvairīšanās no alergēna jeb alergēna "izslēgšana". Ja tas nav iespējams, vismaz jācenšas samazināt alergēna daudzumu apkārtējā vidē.

Nesmēķēt un lūgt nesmēķēt arī apkārtējiem.
Pēc ārsta ieteikuma jālieto medikamenti. Alerģisko iesnu efektīva ārstēšana ir īpaši svarīga, ja šī slimība kombinējas ar astmu, jo bez adekvātas terapijas iesnas var ievērojami pasliktināt bronhiālās astmas norisi un neārstētas alerģiskās iesnas var veicināt astmas rašanos.

Galvenā un vienīgā patogenētiskā ārstēšanas metode alerģiskā rinīta gadījumā ir alergēnspecifiskā imūnterapija (ASI).
Tās laikā pacients ilgstoši (3 līdz 5 gadus) saņem terapiju ar tieši to alergēnu, kas izraisa simptomus. Šādā veidā organisms pakāpeniski izveido toleranci pret konkrēto alergēnu, un imūnsistēma pārstāj uz to pārmērīgi reaģēt.
Vērts atcerēties - alergēnspecifiskā imūnterapija nav nekas jauns. Šāda ārstēšana pasaulē tiek lietota jau kopš 1911. gada, tātad – vairāk nekā 100 gadus.

Pašlaik tiek izmantoti divi galvenie ASI veidi:

• Subkutānā imūnterapija (SCIT) – injekcijas veidā ārsta uzraudzībā;
• Sublingvālā imūnterapija (SLIT) – pilienu vai tablešu veidā zem mēles, ko bieži iespējams lietot mājas apstākļos.

Mūsdienās lietotās vakcīnas ir standartizētas, kas būtiski uzlabo terapijas efektivitāti un drošību.